Fattori di rischio per ictus ischemico ed emorragico nel diabete mellito di tipo 1
Nonostante il fatto che i pazienti con diabete mellito di tipo 1 presentino un aumento del rischio di andare incontro a ictus, i fattori di rischio indipendenti per l’ictus e i suoi sottotipi in questi pazienti non sono stati ben definiti.
In totale, sono stati inclusi nell’analisi 4.083 pazienti con diabete mellito di tipo 1 dallo studio FinnDiane ( Finnish Diabetic Nephropathy ), senza una storia di ictus al basale.
Gli ictus sono stati classificati sulla base delle cartelle cliniche e degli esami di imaging cerebrale.
Al basale, l'età media era di 37.4 anni, la durata del diabete mellito era di 20.0 anni, e il 51% era rappresentato da uomini.
Durante 9.0 anni ( 36.680 anni-paziente ) di follow-up, 105 pazienti hanno avuto un ictus ischemico e 44 un ictus emorragico.
I fattori di rischio indipendenti per l'ictus ischemico erano durata del diabete mellito, presenza di nefropatia diabetica, più alti valori di emoglobina glicosilata ( HbA1c ), più alta pressione sanguigna sistolica, resistenza all'insulina e anamnesi di abitudine al fumo, mentre genere, lipidi, proteina C-reattiva ad alta sensibilità ( hs-CRP ) e sindrome metabolica non sono stati associati a un aumentato rischio.
La nefropatia diabetica, grave retinopatia diabetica, maggiore pressione sistolica e più basso indice di massa corporea ( BMI ) sono risultati indipendentemente associati a ictus emorragico.
In conclusione, il profilo di fattore di rischio per l'ictus ischemico sembra in parte diverso da quello per l’ictus emorragico nei pazienti con diabete mellito di tipo 1. ( Xagena2014 )
Hägg et al, Stroke 2014; 45: 2558-2562
Neuro2014
Indietro
Altri articoli
Impatto combinato dell’emicrania e dell’ipertensione indotta dalla gravidanza sul rischio a lungo termine di infarto miocardico prematuro e ictus
È noto che l’emicrania e l’ipertensione indotta dalla gravidanza ( PIH ) aumentino il rischio cardiovascolare. Tuttavia, l’evidenza è limitata...
Modelli di sonno e rischio di ictus acuto: studio INTERSTROKE
I sintomi dei disturbi del sonno sono comuni e possono rappresentare importanti fattori di rischio modificabili di ictus. È stata...
Bypass extracranico - intracranico e rischio di ictus e morte nei pazienti con occlusione arteriosa sintomatica: studio CMOSS
Precedenti studi sulla chirurgia di bypass extracranico - intracranico ( EC-IC ) non hanno mostrato alcun beneficio per la prevenzione...
Uso di Pioglitazone e riduzione del rischio di demenza nei pazienti con diabete mellito con anamnesi di ictus ischemico
Studi precedenti hanno riportato l'effetto protettivo di Pioglitazone ( Actos ) sulla demenza nei pazienti con diabete mellito di tipo...
Sintomi depressivi e rischio di ictus acuto: studio INTERSTROKE
È stato segnalato che la depressione è un fattore di rischio di ictus acuto, in gran parte sulla base di...
Rischio di ictus a lungo termine nei pazienti con malattia infiammatoria intestinale
I pazienti con malattia infiammatoria intestinale ( IBD ) corrono un rischio maggiore di eventi tromboembolici, ma le prove sul...
Assunzione di alcol come fattore di rischio per l'ictus acuto: studio INTERSTROKE
C'è incertezza sull'associazione tra consumo di alcol e ictus, in particolare per l'assunzione da bassa a moderata. Sono state esaminate...
Disturbi ipertensivi della gravidanza e rischio a lungo termine di ictus materno
I disturbi ipertensivi in corso di gravidanza sono associati a un rischio a lungo termine di malattie cardiovascolari tra le...
Il rischio di ictus è più alto nelle donne con emicrania senza aura che fanno uso di contraccettivi ormonali combinati
Tra le utilizzatrici di contraccettivi ormonali combinati, le donne con una storia di emicrania senza aura hanno presentato un rischio...
Carico cumulativo del consumo di alcol e rischio di ictus nei giovani adulti
Il consumo di alcol è uno degli importanti fattori di rischio modificabili per l'ictus nei giovani adulti. L'associazione tra il...